Проекты

Краткое описание

В течение двух лет фонд "Вместе" совместно с добровольцами-онкологами и терапевтом по паллиативной помощи Калужского областного клинического онкодиспансера апробировали проект выездной паллиативной бригады помощи онкобольным и их родственникам. Бригада в составе врача-онколога, врача-терапевта, медсестры, специалиста по питанию, специалиста по уходу, психолога (по необходимости состав варьировался) выезжала к паллиативным онкобольным, обучала родственников уходу за больным на дому, врач-онколог корректировал обезболивание, терапевт - общее состояние больного, стул, сон, питание и т.д., оказывалась психологическая поддержка пациенту и родственникам. Помимо этого по необходимости онкобольные обеспечивались средствами ухода: подгузниками, противопролежневыми матрацами, ходунками, костылями, дыхательной аппаратурой, средствами для лечения пролежней, а также специализированным питанием для онкобольных. Выездная служба и консультации по телефону оказались очень востребованными. Надо сказать, что хотя минздравом региона предпринимаются попытки создать паллиативные выездные бригады, на базе скорой помощи, например, в настоящее время паллиативная выездная бригада фонда "Вместе" - единственная служба выезжающая к пациентам на дом. Также как и круглосуточный консультационный телефон милосердия. Сейчас на попечении фонда находятся более 1000 паллиативных онкобольных, нуждающихся в курации паллиативной выездной бригады и круглосуточного телефона милосердия. Наши службы работают без выходных и праздников: консультируют, корректируют обезболивание, питание, оказывают помощь в уходе и психологическую помощь паллиативным онкобольным и их родственникам.
Для размещения и развития выездной службы фонду недавно было передано помещение в безвозмездное пользование, как социально ориентированной организации. Есть удобный внутренний дворик для стоянки машин с удобным выездом. В настоящее время в новом здании, переданном фонду идет размещение паллиативной службы, выездной бригады, службы круглосуточного телефона милосердия, на который поступают звонки от онкобольных и их родственников. Для более слаженной работы выездной бригады и приема телефонных звонков, составления и ведения реестра обращающихся паллиативных больных требуется компьютерная техника.
У нас работают врачи-профессионалы, но сейчас они консультируют онкобольных по телефону и на дому, выезжают к пациентам на волонтерских началах, что носит нерегулярный характер. Также обстоят дела и с другими специалистами. Но реализация комплексного проекта потребует от них систематической вовлеченности в проект, значительных затрат времени и сил, и соответственно оплаты их труда.
Наша цель – сделать бесперебойной работу круглосуточных телефона милосердия и неразрывно связанной с ним консультативной, выездной патронажной и медико-социальной и паллиативной помощи отчасти за счет средств регионального гранта. Фонд также принимает и другие меры для стабильной работы выездной бригады и телефона милосердия.

Цель

1. сделать комфортной работу специализированных служб для паллиативных онкобольных и их родственников в Калуге и Калужской области

Задачи

1. Организация размещения выездной паллиативной бригады, круглосуточного телефона милосердия и консультационного кабинета в выделенном помещении
2. Организация системной работы выездной паллиативной службы по Калуге и Калужской области: консультирование, медико-социально- психологическая помощь больным и их родственникам на дому
3. Организация круглосуточной работы телефона милосердия в новом помещении: прием звонков на выезд паллиативной бригады, консультирование по медицинским вопросам и вопросам ухода, психологическая поддержка, помощь в экстренных ситуациях
4. Формирование онконастороженности, информирование и просвещение родственников паллиативных онкобольных , общественности
5. Информационная поддержка и широкое освещение в СМИ мероприятий проекта с привлечением к реализации проекта общественных и волонтерских организаций для повышения качества жизни тяжелобольных с онкологическими заболеваниями и их родственников
6. Приобретение компьютерной техники для организации системной работы выездной паллиативной службы, круглосуточного телефона, специалистов-врачей консультационного кабинета
7. Организация работы консультационного кабинета в отремонтированном помещении

Обоснование социальной значимости

По данным Канцер-регистра, в Калужской области около 30 000 взрослых онкобольных. Часть из них , по данным нашего фонда - более 3000– это пациенты на последних стадиях заболевания, которые нуждаются в квалифицированной систематической паллиативной помощи, уходе, доступе к необходимым лекарствам, обезболиванию и средствам реабилитации, психологической поддержке. Ежегодно регистрируется более тысячи новых таких пациентов.

Несмотря на развитие онкологической службы в регионе, эффективно работающей системы паллиативной помощи пока нет. Больной выписывается домой под наблюдение участкового терапевта, который в лучшем случае может выписать обезболивающие лекарства, но, например, в период коронавирусной инфекции не имеет физической возможности сопровождать онкобольного в полной мере. Участковый терапевт не может проконсультировать онкобольного, как улучшить, например, показатели крови, чтобы попасть на химиотерапию и т.д. , как наладить питание, сон, психологическое состояние. Это могут делать наши специалисты.
Специальные паллиативные отделения (п. Товарково (10 коек), в Калужской городской больнице №4( 5 коек) , в Калужской городской больнице №5 (пять коек), Ферзиковской больнице (10 коек) не вмещают всех, кто в них нуждается. Эти отделения вынуждены сокращать сроки пребывания больных до 10 дней вместо 18-ти. А фонд "Вместе" по сути оказывает такую паллиативную помощь на дому.
К тому же регионе не существует пока другой выездной паллиативной службы, кроме выездной бригады фонда "Вместе". Больному и его родственникам не к кому обратиться за помощью и советом, особенно в праздники, выходные, ночью. Получение паллиативной помощи в обычное рабочее время также затруднено, поскольку онкодиспансер перегружен, не имеет достаточных ресурсов. Консультация врача по записи (если пациент в состоянии прийти к врачу). Таким образом, пациент, для которого уже невозможно лечение, и его родственники остаются практически без медико-социального сопровождения, наедине с болезнью. А консультации нужны постоянно, чтобы облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни, а также снять психологическую напряженность в семье. Это вполне возможно, если создать службу гибкого реагирования, такую, как в нашем фонде. Родственникам тяжело вдвойне. Они напуганы диагнозом, не знают, что делать, как обращаться с больным, не имеют возможности достаточно поговорить и расспросить специалистов. Позвонив на круглосуточный телефону, они получат ответы на все свои вопросы, поддержку, а также смогут "просто поговорить" и посоветоваться. Таких услуг родственникам больных не предоставляет сегодня ни одна организация в регионе.
Решение проблемы паллиативных онкобольных и их родственников мы нашли создав выездную паллиативную бригаду и наладив медико-социально-психологическую службу сопровождения паллиативных онкобольных. Размещение выездной службы и службы телефона милосердия в переданном фонду помещении позволит нам охватить новых пациентов и их родственников в отдаленных уголках региона как паллиативной бригадой и созданием новых, так и по телефону милосердия. Помочь большему количеству пациентов и их родственникам планируется также с помощью консультационного кабинета онколога. Кроме того можно будет организовывать досуг паллиативных пациентов, проводить беседы для пациентов и их родственников, не арендуя помещение для этого на стороне.

География проекта

Калуга и Калужская область

Целевые группы

1. Родственники взрослых паллиативных онкобольных
2. Взрослые паллиативные онкобольные